الوصلة الشريانية الوريدية هي الطريق الأفضل والأكثر أماناً للغسيل الكلوي على المدى الطويل. يتم إنشاؤها بجراحة صغيرة في الذراع، وتحتاج إلى متابعة للحفاظ عليها تعمل بكفاءة.
الأعراض
- ضعف الرعشة المحسوسة فوق الوصلة
- صعوبة في تركيب إبر الغسيل
- تورم في الذراع
- طول مدة النزيف بعد الغسيل
الأسباب وعوامل الخطر
- ضيق في الوريد أو الشريان المغذي للوصلة
- جلطة داخل الوصلة
- ضغط أو إصابة على الذراع
التشخيص
يُقيَّم المريض قبل إنشاء الوصلة بالدوبلر على أوعية الذراع لاختيار أفضل مكان. وعند حدوث مشكلة في وصلة قائمة يحدد الدوبلر أو القسطرة سبب الضعف ومكانه.
خيارات العلاج
إنشاء الوصلة الشريانية الوريدية
جراحة صغيرة تحت تخدير موضعي غالباً في الذراع.
توسيع الوصلة بالبالون
علاج الضيق بالقسطرة لإعادة كفاءة الوصلة.
إزالة الجلطة
بالقسطرة أو جراحياً لإنقاذ الوصلة المسدودة.
بعد العلاج
تحتاج الوصلة الجديدة إلى أسابيع حتى تنضج وتصبح صالحة للاستخدام، مع تمارين بسيطة لليد يشرحها الطبيب.
أسئلة شائعة
متى أجهز الوصلة؟
يُفضل إنشاؤها قبل بدء الغسيل بفترة كافية حتى تنضج، حسب توصية طبيب الكلى.
هل يمكن إنقاذ وصلة متوقفة؟
في حالات كثيرة نعم، إذا تم التدخل سريعاً بعد توقفها.
كيف أحافظ على الوصلة؟
تجنب قياس الضغط أو سحب الدم من نفس الذراع، ولا تنم عليها، وافحص الرعشة يومياً.
المحتوى في هذا الموقع للتوعية فقط ولا يغني عن الكشف الطبي المتخصص.